Photobiomodulation corps entier (lumière rouge)

La photobiomodulation utilise la lumière rouge et proche infrarouge, sans chaleur ni ultraviolets, pour stimuler le fonctionnement des cellules, améliorer la microcirculation et moduler l’inflammation et la douleur. L’Institut Français de la Douleur propose des séances de photobiomodulation corps entier, en cabine, au Centre Hospitalier de Sainte-Foy-la-Grande (près de Bergerac et Bordeaux) et, prochainement, à L’Isle-Jourdain (près de Toulouse), dans le cadre d’une prise en charge globale de la douleur chronique, en particulier de la fibromyalgie.

Qu’est-ce que la photobiomodulation ?

La photobiomodulation (PBM, anciennement « laser de basse intensité » ou « LLLT ») consiste à exposer les tissus à une lumière rouge (660 nm) et proche infrarouge (850 nm) de faible puissance, émise par des diodes. Les photons sont absorbés dans les mitochondries par la cytochrome c oxydase ; il en résulte une augmentation de la production d’énergie cellulaire (ATP), une libération de monoxyde d’azote qui améliore la microcirculation, et une diminution du stress oxydatif et de l’inflammation. Il ne s’agit ni d’un traitement par la chaleur ni d’un bronzage : la cabine n’émet aucun ultraviolet.

La cabine corps entier traite l’ensemble du corps en une seule séance, ce qui permet d’agir sur des douleurs diffuses — fibromyalgie, polyneuropathies, douleurs musculaires étendues — que les sondes locales ne peuvent pas couvrir.

Pour quelles douleurs ?

• Fibromyalgie. C’est l’indication la mieux étudiée de la cabine corps entier. Dans un essai randomisé contre placebo, 12 séances en 4 semaines ont réduit la douleur et amélioré la qualité de vie, avec un effet encore présent six mois plus tard ; une étude menée dans un service de la douleur du NHS britannique retrouve des améliorations de la douleur, de la raideur, de la fatigue, du sommeil, de l’anxiété et de la concentration, maintenues à six mois. La photobiomodulation s’ajoute aux autres composantes du traitement : activité physique adaptée, éducation thérapeutique, rTMS, kétamine.
• Douleurs neuropathiques périphériques (neuropathie diabétique, neuropathie après chimiothérapie, neuropathie des petites fibres). Les études publiées concernent des applications locales et montrent une diminution de la douleur et des symptômes ; l’exposition corps entier est proposée à l’Institut dans ce cadre, avec une évaluation systématique avant, pendant et après la cure (score DN4, intensité de la douleur).
• Douleurs musculaires et articulaires diffuses, raideurs matinales, douleurs myofasciales ; arthrose douloureuse en complément d’une infiltration ou d’une injection de PRP.
• Fatigue et troubles de concentration associés à la douleur chronique ou persistant après une infection (COVID long), pour lesquels des données préliminaires existent.

La photobiomodulation ne remplace pas le traitement de la cause ; son indication est posée après évaluation par un médecin de la douleur.

Le protocole de l’Institut

Nous appliquons le protocole publié dans la fibromyalgie : 12 séances de 20 minutes, 3 fois par semaine pendant 4 semaines, en cabine corps entier (lumière rouge 660 nm et proche infrarouge 850 nm, 25 J/cm²). Un bilan est réalisé après la 6e séance et à la fin de la cure, puis à trois mois. Pour les formes sévères, la cure peut être prolongée à 18 séances sur 6 semaines, sur le modèle du protocole britannique. L’intérêt de séances d’entretien est discuté au cas par cas, car il n’a pas encore été évalué dans les études.

Comment se déroule une séance ?

Vous vous allongez dans la cabine, en sous-vêtements, avec des lunettes de protection fournies. La lumière est appliquée simultanément sur tout le corps pendant 20 minutes. La séance est indolore ; une sensation de chaleur douce est possible. Vous pouvez reprendre vos activités immédiatement après, y compris conduire.

Contre-indications et précautions

• Grossesse.
• Cancer évolutif ou en cours de traitement, sauf avis de l’oncologue.
• Prise d’un médicament photosensibilisant (certains antibiotiques, diurétiques, anti-inflammatoires, isotrétinoïne…).
• Épilepsie photosensible.
• Lésion cutanée non diagnostiquée, tatouage récent, fièvre ou infection en cours.

Signalez vos traitements et antécédents lors de la consultation.

Tarif et prise en charge

50 € la séance ; cure de 12 séances : 600 €. Les séances de photobiomodulation ne sont pas remboursées par l’Assurance maladie. Un devis vous est remis avant la cure ; certaines complémentaires santé participent sur présentation de la facture.

Lumière rouge, LED, luminothérapie : de quoi parle-t-on ?

La lumière rouge se rencontre aujourd’hui sous beaucoup de noms : photobiomodulation, luminothérapie rouge, LED thérapie, « red light therapy ». Le principe physique est le même, la pratique beaucoup moins.

• La luminothérapie classique utilise une lumière blanche intense (10 000 lux) contre la dépression saisonnière et les troubles du rythme du sommeil. Elle n’agit pas sur les tissus et n’a rien à voir avec la photobiomodulation.
• Les soins LED du visage, proposés en médecine esthétique, utilisent des panneaux de petite surface pour la peau (acné, cicatrisation, rides).
• La cabine corps entier expose tout le corps en même temps à une lumière rouge (660 nm) et proche infrarouge (850 nm) à dose contrôlée. C’est le dispositif utilisé dans les essais sur la fibromyalgie. L’Institut utilise une cabine NovoTHOR.

À l’Institut, la séance s’inscrit dans un parcours médical : un médecin de la douleur pose l’indication en consultation, la cure fait partie d’un plan de traitement, et ses effets sont mesurés au début, à mi-cure et à la fin (douleur, sommeil, fatigue, questionnaires validés). Si la cure n’apporte rien, nous vous le disons et nous arrêtons.

Venir à vos séances depuis Toulouse, le Gers ou la Gironde

Une cure demande trois venues par semaine pendant quatre semaines : mieux vaut choisir le centre le plus proche de chez vous ou de votre travail. Les séances ont lieu du lundi au vendredi, de 8 h à 17 h.

• Près de Toulouse : L’Isle-Jourdain, à environ 35 km à l’ouest de Toulouse par la N124 (30 à 40 minutes depuis Toulouse, 25 minutes depuis Colomiers, une quarantaine de minutes depuis Auch). Ouverture prochaine : la cabine sera installée dans nos nouveaux locaux rue Rosa Parks.
• Près de Bordeaux : Sainte-Foy-la-Grande, au Centre Hospitalier, à environ 25 minutes de Bergerac, 40 minutes de Libourne et une heure de Bordeaux. Disponible dès maintenant.

La cabine et le protocole seront identiques sur les deux sites. Pour la fibromyalgie, voir aussi notre page fibromyalgie.