Fiche d’information et conseils pratiques avant le traitement
Un traitement innovant, destiné à apaiser vos douleurs neuropathiques, vous est proposé au sein de notre établissement, en hospitalisation de jour. Afin de vous accompagner au mieux dans cette démarche, nous avons rassemblé ici quelques réponses aux questions que vous pourriez vous poser.
Qu’est-ce que le QUTENZA® ?
QUTENZA® renferme comme principe actif la capsaïcine, molécule à l’origine du piquant des piments (patch cutané à base d’extrait du piment rouge du laboratoire Grünenthal). Il s’agit d’un traitement localisé des douleurs neuropathiques.
Au terme de votre première consultation, le médecin de la douleur prescrit l’administration d’un patch et détermine le site de pose en fonction de votre pathologie.
La prescription de QUTENZA® est limitée uniquement au centre de la douleur chronique. Votre médecin traitant ne peut pas prescrire cette thérapie.
Comment agit ce traitement ?
L’application de la capsaïcine provoque d’abord une stimulation des récepteurs cutanés de la douleur, pouvant entraîner une sensation de brûlure et une rougeur locale. À dose élevée, elle induit ensuite une désensibilisation de ces récepteurs, qui deviennent alors moins sensibles et cessent de transmettre les signaux douloureux au cerveau.
Quelle est la durée de l’application ?
Le patch de QUTENZA® sera appliqué sur votre peau en regard de la zone douloureuse pendant 60 minutes, ou 30 minutes s’il s’agit du pied ou de la main.
Quels sont les effets secondaires du patch ?
La plupart des effets indésirables liés à l’application du patch surviennent le jour de la pose. Il s’agit, le plus souvent, de réactions cutanées locales telles que :
- Rougeurs
- Sensation de chaleur ou de brûlure
- Démangeaisons
Fort heureusement, ces manifestations demeurent transitoires et s’estompent d’elles-mêmes, disparaissant généralement de façon complète dans les soixante-douze heures qui suivent l’application. Leur intensité, le plus souvent modérée, cède ainsi rapidement la place à un apaisement durable.
L’application est-elle douloureuse ?
Il est possible que vous ressentiez une chaleur intense, semblable à celle d’un coup de soleil. Cette gêne pourra être soulagée, pendant et après la pose, par l’application de froid ou d’autres moyens antalgiques.
Pourrai-je bénéficier à nouveau de ce traitement ?
L’application de QUTENZA® peut être renouvelée tous les 90 jours (3 mois), si la douleur neuropathique persiste ou réapparaît.
À l’Institut Français de la Douleur, nous avons élaboré un protocole de prise en charge spécifique visant à optimiser l’efficacité du traitement par Qutenza®. Conscients que la réponse à cette thérapie peut varier d’un patient à l’autre, nous avons choisi, en concertation avec l’ensemble de l’équipe pluridisciplinaire, de réaliser trois applications de Qutenza® avant de statuer sur l’efficacité du traitement.
En effet, une seule application peut parfois s’avérer insuffisante pour évaluer pleinement les bénéfices de la thérapie. Les études cliniques ont mis en évidence l’existence de groupes de patients dits « répondeurs lents », chez lesquels l’amélioration n’apparaît qu’après plusieurs mois, parfois jusqu’à six mois après le début du traitement.
C’est pourquoi nous avons fait le choix de réaliser trois applications à raison d’une tous les trois mois, afin d’offrir à chacun la meilleure chance de bénéficier des effets du Qutenza® et de juger, avec le recul nécessaire, de la pertinence de cette approche thérapeutique.
Quelle est l’efficacité du patch de Qutenza® ?
Selon les recommandations françaises établies par la Société Française d’Étude et de Traitement de la Douleur (SFETD), l’application de patchs de capsaïcine s’inscrit parmi les traitements de seconde intention dans la prise en charge de la douleur neuropathique de l’adulte.
L’efficacité de cette thérapie se traduit non seulement par un soulagement de la douleur, mais également par une amélioration de la qualité de vie et du sommeil. Elle peut aussi se manifester par une diminution clinique de l’étendue de la zone douloureuse, signe objectif d’une évolution favorable sous traitement.
Dois-je interrompre mes médicaments antidouleur ?
Vous pouvez poursuivre vos traitements habituels, mais il est recommandé de ne rien appliquer sur la zone à traiter le jour du rendez-vous.
Puis-je reprendre mes activités dès le lendemain ?
Vous pourrez reprendre vos activités quotidiennes dès le lendemain, en prenant garde à la zone traitée, qui pourra rester sensible quelques jours à la chaleur, à l’eau chaude, à la lumière directe du soleil ou à l’effort physique intense.
Conseils pratiques
- Le jeûne n’est pas nécessaire : mangez et prenez vos médicaments comme à l’accoutumée.
- Lavez la zone à traiter avec un savon doux, sans appliquer de crème, parfum ou produit dépilatoire.
- Portez des vêtements amples ou faciles à retirer au niveau de la zone d’application. Prévoyez une tenue confortable, ainsi que de la lecture ou de la musique pour patienter.
- À votre retour, ayez à disposition des packs réfrigérants (par exemple, un sac de petits pois surgelés) pour apaiser d’éventuelles sensations de brûlure.
Déroulement de la séance
Vous serez installé(e) dans une chambre d’hospitalisation de jour pour la mise en place. La zone à traiter sera délimitée, puis le patch appliqué pour la durée prévue. Une surveillance attentive sera assurée tout au long de la procédure.
Au retrait du patch, un gel neutralisant la capsaïcine sera appliqué, suivi d’un nettoyage à l’eau et au savon.
Pour votre retour, prévoyez du froid (packs réfrigérants, serviettes, sachets de légumes surgelés dédiés à cet usage). La présence d’un accompagnant n’est pas requise, sauf si vous le souhaitez.
Où vous présenter le jour du traitement ?
Le lieu dépend du centre où vous êtes suivi(e). Si vous êtes suivi(e) à Sainte-Foy-la-Grande, le patch est posé sur place, au Centre Hospitalier de Sainte-Foy-la-Grande (1 avenue Charrier, 33220 Sainte-Foy-la-Grande) ; les consignes ci-dessous concernent les patients suivis à L’Isle-Jourdain, pris en charge au Centre Hospitalier d’Auch.
Le rendez-vous est fixé au Centre Hospitalier d’Auch, Allée Marie Clarac, 32008 Auch. N’oubliez pas d’apporter une pièce d’identité ainsi que vos cartes de sécurité sociale et de mutuelle.
À votre arrivée, dirigez-vous d’abord vers le bureau des admissions (accueil, rez-de-chaussée), où les formalités administratives vous prendront une dizaine de minutes. Ensuite, rejoignez l’accueil du service d’Hospitalisation de jour, situé au 4ème étage, couloir C. Prévoyez de rester environ trois heures sur place.
Nous vous recommandons de ne pas emporter d’objets de valeur. Pensez à prendre vos traitements habituels.
Par souci d’espace, nous vous prions de bien vouloir venir seul(e), sauf nécessité particulière justifiant la présence d’un accompagnant.
N’hésitez pas à nous solliciter pour toute question supplémentaire. Nous vous souhaitons un traitement serein et efficace.
Questions fréquentes sur le patch Qutenza®
Le patch Qutenza® nécessite-t-il une hospitalisation ?
Oui, mais seulement une hospitalisation de jour : vous rentrez chez vous le jour même. Elle a lieu au Centre Hospitalier d’Auch pour les patients suivis à L’Isle-Jourdain, et au Centre Hospitalier de Sainte-Foy-la-Grande pour les patients suivis à Sainte-Foy. Prévoyez environ trois heures sur place ; le jeûne n’est pas nécessaire et la présence d’un accompagnant n’est pas requise.
Combien de temps dure l’application du patch, et combien de temps dure son effet ?
Le patch reste en place 60 minutes, ou 30 minutes pour le pied ou la main. L’effet, lui, varie d’un patient à l’autre : l’application peut être renouvelée tous les 90 jours si la douleur persiste ou réapparaît, et chez certains patients dits « répondeurs lents » l’amélioration n’apparaît qu’après plusieurs mois.
Quels sont les effets secondaires du patch Qutenza® ?
Ils sont presque toujours locaux et surviennent le jour de la pose : rougeur, sensation de chaleur ou de brûlure comparable à un coup de soleil, démangeaisons. Ils disparaissent en général complètement dans les 72 heures. Le froid les soulage, et la zone traitée peut rester sensible quelques jours à la chaleur, à l’eau chaude, au soleil ou à l’effort intense.
Quel est le protocole Qutenza® à l’Institut Français de la Douleur ?
La prescription est réservée au centre de la douleur chronique, après une première consultation qui fixe la zone à traiter. Nous réalisons trois applications, une tous les trois mois, avant de juger de l’efficacité du traitement, car une seule pose ne suffit pas toujours à évaluer le bénéfice. À chaque séance : délimitation de la zone, pose du patch, surveillance, puis gel neutralisant et nettoyage.
Le patch Qutenza® est-il efficace ?
La capsaïcine en patch figure parmi les traitements de seconde intention de la douleur neuropathique de l’adulte dans les recommandations de la SFETD. Lorsqu’il agit, il réduit la douleur, améliore la qualité de vie et le sommeil, et peut faire diminuer l’étendue de la zone douloureuse. La réponse reste variable d’un patient à l’autre, d’où notre protocole en trois applications.
Mon médecin traitant peut-il me prescrire le Qutenza® ?
Non : la prescription de Qutenza® est limitée aux centres de la douleur chronique. Demandez à votre médecin traitant de vous orienter vers une consultation à l’Institut Français de la Douleur, à L’Isle-Jourdain ou à Sainte-Foy-la-Grande.
Prendre rendez-vous
Consultation avec un médecin de la douleur à L’Isle-Jourdain (à 30 minutes de Toulouse) ou à Sainte-Foy-la-Grande (près de Bordeaux, Libourne et Bergerac), avec ou sans courrier de votre médecin traitant. Vous pouvez remplir le questionnaire avant consultation pour gagner du temps le jour du rendez-vous.
Vous êtes médecin ? Vous pouvez nous adresser votre patient par MSSanté ou Doctolib : consultez l’espace médecins – adresser un patient.